近年来，上海市民政第二精神病院在应用传统慢性精神康复手段的基础上，积极探索慢性精神康复护理新模式，同时结合人文精神的慢性精神康复方法，创新管理理念，将社会工作“助人自助”的理念融入到日常的服务与管理之中，围绕社会工作职业化、专业化发展进行了积极有益的尝试。

以患者现状为焦点，开展个性化个案服务

目前，该院根据不同的案主需求，主要开展了入院跟踪服务、出院计划、院内安抚等个案工作。案主汤某，２００７年入院，在入院后仅一周，便对陌生的环境产生了焦虑、紧张的情绪，甚至无法适应院内的生活。针对汤某这种情况，该院特为他设立了入院跟踪服务。因为在他们看来，新入院的患者，一方面对突然远离家庭、亲人以及自由行动相对受限的住院生活会产生一定的排斥心理；另一方面医护人员同样对新入院患者的喜好、行为特点、生活习惯等情况不了解。入院跟踪服务就是为了增进医患沟通，缓解医患矛盾。社工在入院患者经过积极的治疗，病情日趋稳定后，对患者家庭关系、兴趣特长、社会网络等方面进行详细了解并记录在案。同时，社工会向患者详细介绍院内的生活注意事项、康复活动及病区基本情况等，帮助患者缓解紧张情绪，并根据患者个人情况，指导其参与院内康复活动。经过入院跟踪服务后，汤某已于２００８年年初康复出院。

由于该院入住的大多是慢性精神障碍患者，一般住院周期较长，生活相对封闭，当患者经过一段时间的治疗康复即将出院时，往往会面临诸如就业困难、社会歧视、独立生活能力弱等各种问题。来自社会的各种刺激因素加上患者自我维持服药的依从性较差，很容易病情复发。案主张某入院５年，父亲希望能尽早安排其出院，并表示支持院内社工为案主开展的出院计划工作，但张某却表现出一些担忧。此时，社工针对案主的个体情况，与案主共同制订了有关药物依从性、就业、择偶、家庭关系处理等方面的出院计划，并按照计划对案主进行出院前的心理调适、出院后的跟踪治疗，使其在出院后尽快适应社会生活，减少病情复发的可能性。

对院内病情稳定但由于种种原因暂不能回归社会的患者，该院为患者定期进行心理疏导，并针对每个患者的不同情况，帮助他们寻找政策上的支持，减少负面因素，改善患者在院内的生活质量。案主吴某，入院已半年多，病情趋于稳定，但是社工发现案主对院内的康复活动采取消极抵触的行为，这极不利于其全面康复。社工于是对其开展了个案工作，帮助案主澄清对于康复生活的认识，寻找案主的优势，鼓励其参与各种康复活动。在个案工作开展后，案主的自信心显著提高，同时也能积极参与各项活动，人际交往技巧也显著提高。